人流后隔月又怀孕可通过继续妊娠观察、再次人工流产、药物流产、引产等方式处理。该情况通常由避孕措施失效、排卵恢复提前、术后同房时间过早、子宫环境恢复差异等原因引起。
1、继续妊娠观察若胚胎发育正常且无禁忌症,可在严密产检下继续妊娠。需评估前次人流对子宫内膜的损伤程度,监测孕酮水平及胎儿发育情况。
2、再次人工流产短期内重复手术可能增加宫腔粘连风险。需通过超声确认孕囊位置,选择负压吸引术或钳刮术,术后须加强抗感染治疗。
3、药物流产适用于孕49天内妊娠,但前次人流可能影响药物敏感性。常用米非司酮配伍米索前列醇,需在医生监护下进行。
4、引产孕周较大时需住院引产,可能采用利凡诺羊膜腔注射或水囊引产。需警惕胎盘残留、产后出血等并发症。
流产后应立即落实长效避孕措施,如宫内节育器或短效避孕药,术后1个月内禁止同房,定期复查超声评估子宫恢复情况。