骨头骨折晚期最常见的并发症主要有骨折不愈合、创伤性关节炎、关节僵硬、骨化性肌炎和深静脉血栓形成。
骨折不愈合是指骨折端在预期时间内未能达到骨性连接。可能与骨折部位血供不足、固定不牢固、感染等因素有关。患者表现为持续性疼痛、异常活动。治疗需手术清除纤维组织并植骨,配合使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进愈合。
创伤性关节炎多因关节面复位不良导致关节软骨磨损。常见于关节内骨折,表现为关节肿胀、活动时疼痛。可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状,严重者需关节置换术。早期可服用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。
关节僵硬因长期制动引起关节周围软组织挛缩。表现为关节活动范围明显受限。需在医生指导下进行渐进式功能锻炼,配合使用双氯芬酸钠凝胶外涂缓解疼痛,必要时行关节松解术。
骨化性肌炎是肌肉组织异常骨化,多见于肘关节周围。与暴力手法复位或过早活动有关,表现为局部硬结伴活动障碍。急性期可用吲哚美辛栓抑制异位骨化,后期需手术切除骨化组织。
深静脉血栓形成因长期卧床导致血流淤滞,多发于下肢。表现为患肢肿胀、皮温升高。需使用低分子肝素钙注射液抗凝,穿戴弹力袜预防。严重者可发生肺栓塞危及生命。
骨折后应定期复查X线观察愈合情况,在康复医师指导下循序渐进进行功能锻炼。保持均衡饮食,适当补充钙剂和维生素D。避免吸烟饮酒,控制体重减轻关节负担。出现异常肿胀、疼痛加重或发热时应及时就医。遵医嘱使用药物,不可自行调整用药方案。