全膝关节置换术非做不可吗
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全膝关节置换术非做不可吗
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全膝关节置换术并非所有膝关节疾病患者都必须进行，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。是否手术需综合评估关节损伤程度、疼痛对生活质量影响、保守治疗效果等因素。
1、保守治疗有效早期骨关节炎可通过减重、物理治疗、关节腔注射玻璃酸钠等方式改善，约半数患者无须手术干预。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖等。
2、手术适应症明确当膝关节严重畸形、持续夜间痛或行走距离小于500米时需考虑手术。X线显示关节间隙消失或力线异常超过15度是明确手术指征。
3、患者个体差异高龄患者手术风险增加，但预期寿命超过10年者仍可获益；年轻患者需谨慎评估假体使用寿命，可能需二次翻修手术。
4、术后康复考量术后需坚持3-6个月康复训练，存在血栓、感染等风险。合并严重心肺疾病或凝血功能障碍者手术需慎重评估。
建议膝关节疼痛患者先进行3-6个月规范保守治疗，定期复查X线评估进展，在骨科医生指导下选择阶梯化治疗方案。
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