青少年脊柱侧弯的手术治疗方式主要有脊柱融合术、生长棒技术、椎体栓系术、微创手术等。手术选择取决于侧弯角度、骨骼成熟度及病情进展速度。
1. 脊柱融合术适用于侧弯角度超过40度且骨骼接近成熟的患儿,通过植入钢钉和骨移植物固定弯曲节段,可能伴随术后活动度部分受限。
2. 生长棒技术针对骨骼未成熟的重度侧弯患者,通过可延长装置控制畸形进展,需每半年调整长度直至骨骼成熟,可能发生植入物相关并发症。
3. 椎体栓系术适用于特定类型的轻度进展性侧弯,通过椎弓根螺钉和弹性栓带动态矫正,保留脊柱生长能力,术后需定期复查矫正效果。
4. 微创手术采用小切口完成椎弓根螺钉植入,适用于部分符合条件的患者,具有创伤小恢复快的特点,但对术者技术要求较高。
术后需配合支具固定及康复训练,定期复查X光评估融合状态,避免剧烈运动防止内固定失效,保证钙和维生素D摄入促进骨骼愈合。