如何评估前列腺癌的严重程度
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如何评估前列腺癌的严重程度
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评估前列腺癌严重程度需结合病理分级、临床分期、PSA水平及影像学检查，主要指标有格里森评分、TNM分期、PSA数值和转移情况。
1、病理分级格里森评分通过显微镜下癌细胞形态分为2-10分，分数越高表示分化程度越低。评分≤6分为低危，7分为中危，≥8分属高危。
2、临床分期TNM分期系统评估肿瘤范围，T1-T2期局限于前列腺，T3-T4期突破包膜或侵犯邻近器官，N/M表示淋巴结或远处转移情况。
3、PSA水平前列腺特异性抗原数值与肿瘤负荷相关，＞20ng/ml提示局部进展或转移风险增高，需结合游离PSA比值判断恶性程度。
4、转移评估骨扫描和盆腔MRI可检测骨转移及淋巴结浸润，PET-CT能发现微小转移灶，转移性前列腺癌直接判定为晚期。
建议确诊后完善基因检测和多学科会诊，制定个体化治疗方案，同时保持规律随访监测病情变化。
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