频发室性早搏三联律多数情况下不严重,但需结合基础心脏病评估风险,常见于心肌炎、冠心病等器质性病变或电解质紊乱等可逆因素。
1、生理性因素长期熬夜或过量摄入咖啡因可能诱发早搏,改善生活方式后多可自行缓解,无须特殊治疗。
2、电解质失衡低钾血症或低镁血症导致心肌电活动异常,纠正电解质紊乱后症状通常消失,可静脉补充氯化钾或门冬氨酸钾镁。
3、心肌缺血冠心病患者心肌供血不足易引发三联律,常伴胸痛、气促,需使用美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。
4、心肌病变扩张型心肌病等结构性心脏病可能导致恶性心律失常,需评估是否植入ICD,伴随活动耐量下降及夜间阵发性呼吸困难。
建议定期监测动态心电图,避免剧烈运动及情绪激动,控制每日咖啡因摄入量不超过200毫克。