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腹泻便中有血是什么情况

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腹泻便中有血是什么情况

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
腹泻并伴有血,而且时间比较长,一般常见的是溃疡性结肠炎。这是一种炎症性的肠病,一般只能通过5-氨水杨酸制剂如美沙拉嗪进行控制,很难能够彻底的治愈。建议患者应该尽快去医院进行大便细菌培养,大便常规,大便寄生虫检查以及肠镜等相关的检查。如果不放心的话,还是去正规医院检查一下,跟家里人说一下。
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尿中有大量泡沫可能由蛋白尿、尿路感染、糖尿病、脱水、剧烈运动等原因引起,可通过尿液检查、血糖监测、调整饮水习惯等方式明确诊断。

1、蛋白尿:

肾脏滤过功能异常会导致尿液中蛋白质含量升高,形成泡沫尿。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等疾病,需通过24小时尿蛋白定量检测确诊。治疗需针对原发病,如使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压,配合低盐优质蛋白饮食。

2、尿路感染:

细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会使尿液中混入炎性分泌物,排尿时产生泡沫。多伴有尿频尿急症状,尿常规检查可见白细胞升高。需根据药敏试验选用喹诺酮类抗生素,同时增加每日饮水量至2000毫升以上。

3、糖尿病:

血糖控制不佳时,尿糖含量增高会改变尿液表面张力,形成细小密集的泡沫。典型表现为多饮多尿,随机血糖值超过11.1mmol/L可辅助诊断。需规范使用二甲双胍等降糖药物,配合血糖监测和饮食控制。

4、脱水:

饮水不足导致尿液浓缩,尿液中代谢废物浓度增高易产生泡沫。常见于高温作业、腹泻等情况,尿比重检测值超过1.030可证实。建议每小时补充100-150毫升温水,避免饮用含糖饮料。

5、剧烈运动:

高强度运动后肌肉代谢产物增加,暂时性蛋白尿可导致泡沫尿。通常2-3小时内自行消失,尿常规检查无持续异常。运动前后需充分补水,建议采用阶梯式训练强度。

日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。饮食上限制每日食盐摄入不超过5克,肾功能异常者需控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等。若泡沫尿持续超过3天或伴随水肿、腰痛等症状,需及时就诊肾内科检查尿微量白蛋白/肌酐比值。

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