排卵后18天才来月经可能与黄体功能不足、内分泌失调、妊娠早期出血、子宫内膜异位症等因素有关。月经周期异常通常由生理性波动或病理性因素引起,需结合具体症状判断。
1、黄体功能不足黄体期缩短导致孕酮分泌不足,可能引起月经提前。可通过血清孕酮检测确诊,治疗可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕酮。
2、内分泌失调多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会影响激素水平。伴随痤疮、脱发等症状,需检查性激素六项,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片。
3、妊娠相关出血受精卵着床或先兆流产可能出现异常出血。建议进行血HCG检测,若确诊妊娠需根据情况使用黄体酮或绒毛膜促性腺激素保胎。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织影响卵巢功能,常伴痛经、性交痛。可通过腹腔镜确诊,治疗选用布洛芬缓释胶囊、戈舍瑞林注射液等药物。
建议记录基础体温变化,避免过度节食和熬夜,若周期持续异常需进行妇科超声和激素水平检查。