脑胶质瘤晚期死前症状主要包括意识障碍、剧烈头痛、癫痫发作、呼吸衰竭等。这些症状按严重程度从早期表现到终末期进展排列。
1、意识障碍患者可能出现嗜睡、昏迷等意识水平下降,与肿瘤压迫脑干或颅内压增高有关。需保持呼吸道通畅,必要时进行脱水降颅压治疗。
2、剧烈头痛持续性炸裂样头痛是颅内压增高的典型表现,可能伴随喷射性呕吐。可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等脱水药物缓解症状。
3、癫痫发作全身性强直阵挛发作多见,与肿瘤刺激大脑皮层有关。需预防舌咬伤,可选用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作。
4、呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭是终末期常见表现,与脑干功能衰竭相关。此时以姑息治疗为主,可考虑氧疗等支持措施。
晚期脑胶质瘤患者需加强护理,保持舒适体位,注意营养支持,必要时可寻求安宁疗护服务。