急性骨髓炎是化脓性细菌感染引起的骨组织炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,多发于儿童长骨或成人外伤后,临床表现为局部红肿热痛、高热寒战及活动受限。
1、病因:细菌通过血行播散、邻近感染扩散或开放性伤口直接侵入骨组织,糖尿病、免疫力低下者为高危人群。
2、诊断:血常规显示白细胞升高,X线早期可见软组织肿胀,MRI可明确骨髓水肿范围,血培养或穿刺液培养可确定病原体。
3、治疗:静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素等,严重者需手术清创引流,辅以石膏固定制动。
4、并发症:可能进展为慢性骨髓炎、病理性骨折或脓毒血症,儿童患者可能出现骨骺损伤导致肢体畸形。
患病期间需严格卧床休息,加强高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,康复期逐步进行关节功能锻炼,定期复查血象及影像学。