梅毒性心血管病可能引发主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄、心力衰竭等并发症。该病由梅毒螺旋体感染导致,晚期可造成不可逆心血管损害。
1、主动脉瓣关闭不全梅毒螺旋体侵袭主动脉根部导致瓣膜变形,表现为活动后心悸、胸痛,需通过瓣膜修复或置换手术干预,药物可选用青霉素、多西环素、苄星青霉素。
2、主动脉瘤主动脉中层坏死形成瘤样扩张,可能出现撕裂样胸痛,瘤体破裂可致命,需CT监测并择期行人工血管置换术,抗生素治疗选用普鲁卡因青霉素。
3、冠状动脉口狭窄炎症累及冠状动脉开口导致心肌缺血,表现为心绞痛,需冠状动脉造影评估后行介入治疗,药物控制可用硝酸异山梨酯、阿司匹林、他汀类药物。
4、心力衰竭长期瓣膜功能异常引发心室代偿性扩大,出现呼吸困难、下肢水肿,需限制钠盐摄入并联合利尿剂、血管扩张剂治疗,终末期需心脏移植。
确诊后需严格完成驱梅治疗疗程,定期复查心脏超声,避免剧烈运动,出现胸闷气促等症状应立即就医。