梅毒性心血管病的治疗
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梅毒性心血管病的治疗
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梅毒性心血管病的治疗主要包括青霉素驱梅治疗、糖皮质激素辅助治疗、心血管并发症处理及手术治疗。该病由梅毒螺旋体感染引起，需结合病情严重程度选择干预方式。
1、青霉素治疗首选苄星青霉素肌肉注射，可清除体内梅毒螺旋体。对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松替代。治疗期间可能出现吉海反应，需密切监测。
2、激素辅助合并主动脉炎时需联用泼尼松等糖皮质激素，减轻血管炎症反应。激素使用应逐步减量，避免突然停药导致反跳现象。
3、并发症处理主动脉瓣关闭不全可选用地高辛、利尿剂等药物控制心衰；冠状动脉口狭窄需使用硝酸酯类药物改善心肌缺血。
4、手术干预严重主动脉瘤或瓣膜病变需行人工血管置换、瓣膜成形术等。手术时机需在驱梅治疗完成后评估，避免病灶活动期操作。
治疗期间应定期复查血清学指标及影像学检查，保持低盐饮食并限制剧烈运动，避免烟酒等血管刺激因素。
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