梅毒肾病常见症状包括蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退,严重时可出现肾病综合征或尿毒症。
1、蛋白尿早期表现为尿液泡沫增多,尿检显示尿蛋白阳性,可能与梅毒螺旋体直接侵犯肾小球基底膜有关,需通过青霉素驱梅治疗并监测尿蛋白变化。
2、水肿多从眼睑和下肢开始,伴随低蛋白血症,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留相关,需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
3、高血压肾实质损伤激活肾素-血管紧张素系统引发血压升高,可能伴随头痛、视物模糊,需使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压。
4、肾功能减退晚期出现血肌酐升高、少尿等症状,提示肾小球广泛硬化,需进行血液透析或肾移植等替代治疗。
梅毒肾病患者应严格遵医嘱完成青霉素疗程,定期复查尿常规和肾功能,同时保持低盐优质蛋白饮食,避免加重肾脏负担。