慢性胃炎平坦糜烂
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慢性胃炎平坦糜烂
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慢性胃炎平坦糜烂属于慢性胃炎的一种常见病理类型，可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起，可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂、调整生活方式等方式改善。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因，会导致胃黏膜持续炎症反应。治疗需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会损伤胃黏膜屏障。建议停用致病药物或换用对胃肠刺激较小的替代药物，必要时联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内会破坏胃黏膜防御机制。可选用促胃肠动力药多潘立酮联合铝碳酸镁等胆汁吸附剂，严重者需手术纠正解剖异常。
4、自身免疫自身抗体攻击胃壁细胞会导致黏膜萎缩和糜烂。治疗以糖皮质激素控制免疫反应为主，需配合维生素B12补充预防恶性贫血。
日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食并保持情绪稳定，定期胃镜复查监测病变进展，出现呕血黑便等报警症状需立即就医。
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