肺结核潜伏感染可通过结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验、胸部影像学检查及临床症状评估综合判断。
1、结核菌素试验皮内注射结核菌纯蛋白衍生物,72小时后观察硬结直径,超过10毫米提示可能感染,但需排除卡介苗接种影响。
2、γ-干扰素检测通过血液检测特异性γ-干扰素释放水平,不受卡介苗接种干扰,阳性结果提示结核分枝杆菌致敏。
3、影像学检查胸部X线或CT检查可发现肺门淋巴结钙化等陈旧性病灶,但潜伏感染者多数无活动性病变表现。
4、高危因素评估结合艾滋病感染、免疫抑制剂使用等免疫低下状态,以及与活动性肺结核患者密切接触史等流行病学因素。
建议高危人群定期筛查,保持室内通风,保证充足营养摄入,出现低热盗汗等症状时及时就医复查。