淋巴瘤晚期症状主要包括持续发热、无痛性淋巴结肿大、体重骤降及多器官功能受损。症状发展通常经历局部浸润、全身扩散和终末期衰竭三个阶段。
1. 持续发热肿瘤热是典型表现,体温波动在38-40℃且抗生素无效,可能与肿瘤坏死因子释放有关,需通过化疗控制原发病。
2. 淋巴结肿大颈部、腋窝等部位出现橡胶样硬度的肿大淋巴结,晚期可融合成团块,病理活检可确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤等类型。
3. 体重骤降6个月内体重下降超过10%,与肿瘤高代谢消耗相关,需营养支持联合靶向治疗如利妥昔单抗。
4. 器官衰竭骨髓浸润导致贫血出血,肝脾肿大引发黄疸腹水,中枢受累出现神经症状,需姑息治疗改善生存质量。
晚期患者建议高蛋白流质饮食,适当活动维持肌力,疼痛管理可选用吗啡缓释片等三级镇痛方案。