甲亢通过药物治疗通常可以控制病情,主要方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持治疗。治疗效果受病情严重程度、药物敏感性、治疗方案规范性及患者依从性等因素影响。
1、抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素合成缓解症状,适用于轻中度患者,需定期监测肝功能及甲状腺功能。
2、放射性碘治疗利用碘-131破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物不耐受或复发患者,可能引发永久性甲减需终身替代治疗。
3、手术治疗甲状腺次全切除适用于甲状腺显著肿大或疑似恶变者,术后需补钙和甲状腺素,存在声带损伤等手术风险。
4、对症支持治疗β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解心悸手抖,同时需纠正电解质紊乱,加强营养支持改善高代谢状态。
甲亢患者需长期随访,避免高碘饮食,保持情绪稳定,出现发热、心悸加重等症状应及时复诊调整治疗方案。