急性心肌梗死是由什么情况引起的
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急性心肌梗死是由什么情况引起的
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急性心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量骤增等原因引起，需通过溶栓治疗、介入手术、药物控制及生活方式干预等方式处理。
1、冠状动脉粥样硬化长期高脂饮食或高血压导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块。斑块破裂后可能诱发血小板聚集，表现为胸痛、呼吸困难。可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。
2、血栓形成动脉斑块破裂后激活凝血系统，形成完全性血管阻塞。患者可能出现濒死感、冷汗淋漓。需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗，或使用替奈普酶、瑞替普酶等溶栓药物。
3、血管痉挛吸烟或寒冷刺激诱发冠状动脉异常收缩，导致血流中断。常伴随心电图ST段抬高，可舌下含服硝酸甘油缓解，长期需使用地尔硫卓、硝苯地平等钙通道阻滞剂。
4、心肌耗氧失衡剧烈运动或情绪激动时心脏负荷突然增加，氧供需失衡。多见于既往有冠心病史者，需立即停止活动并吸氧，后续需控制心率，可选用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂。
日常需戒烟限酒，控制血压血糖，突发持续性胸痛超过15分钟应立即呼叫急救。
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