冠心病患者长期服用阿司匹林肠溶片需在医生指导下进行,主要考虑因素有胃肠道耐受性、出血风险、药物相互作用、疾病控制情况。
1、胃肠道耐受性阿司匹林可能刺激胃肠黏膜,长期使用需配合质子泵抑制剂如奥美拉唑,定期进行胃镜检查评估黏膜损伤情况。
2、出血风险阿司匹林抑制血小板聚集,可能增加脑出血、消化道出血概率,用药期间需监测凝血功能,避免联用华法林等抗凝药物。
3、药物相互作用与布洛芬等非甾体抗炎药合用会降低抗血小板效果,与甲氨蝶呤合用可能增加毒性,需调整用药方案。
4、疾病控制情况根据冠心病病情变化,医生可能调整剂量或换用氯吡格雷等替代药物,不可自行增减药量。
冠心病患者应定期复查心电图和血脂,保持低盐低脂饮食,避免剧烈情绪波动,出现黑便或皮下瘀斑及时就医。