冠心病患者进行支气管检查需在心血管病情稳定后,由呼吸科与心内科医生联合评估,主要方法有支气管镜检查、胸部CT增强扫描、肺功能检查、气道分泌物检测。
1、支气管镜检查需提前评估心脏功能,检查中持续心电监护,使用超细支气管镜减少刺激,术前可预防性使用硝酸甘油。
2、胸部CT增强需控制造影剂用量,检查前后监测肾功能,心率过快者需先药物控制,碘过敏患者禁用。
3、肺功能检查选择静态肺功能检测,避免支气管激发试验,重度心衰患者禁忌,检查中需备急救药物。
4、分泌物检测采用无创诱导痰液收集,避免深部吸痰刺激,痰培养联合药敏试验可减少反复采样。
检查前应优化冠心病药物治疗方案,控制血压心率在安全范围,术后加强心功能监测,出现胸痛气促立即终止检查。