高血压最高220毫米汞柱属于高血压危象,可能由原发性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、药物因素等原因引起,需立即就医处理。
1、原发性高血压长期未控制的原发性高血压可能导致血压急剧升高,表现为头痛、视物模糊等症状。治疗需静脉注射硝普钠、乌拉地尔等降压药物。
2、肾动脉狭窄肾动脉狭窄导致肾素-血管紧张素系统激活,可能引发恶性高血压,伴随肾功能异常。需进行血管造影检查,必要时行血管成形术。
3、嗜铬细胞瘤肾上腺嗜铬细胞瘤分泌过量儿茶酚胺,导致阵发性高血压危象,伴心悸、出汗。确诊需检测尿儿茶酚胺,治疗首选手术切除。
4、药物因素突然停用降压药或使用拟交感神经药物可能诱发高血压急症,需逐步调整用药方案,避免药物相互作用。
高血压危象患者应严格低盐饮食,定期监测血压,遵医嘱规范用药,避免情绪激动和剧烈运动。