高血压220/90属于高血压危象,需立即就医处理。高血压危象可能由原发性高血压控制不佳、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、药物因素等原因引起。
1、原发性高血压长期未控制的原发性高血压可能导致血压急剧升高,表现为头痛、视物模糊等症状。需静脉使用硝普钠、乌拉地尔等降压药物。
2、肾动脉狭窄肾动脉狭窄可导致肾素-血管紧张素系统激活,引发恶性高血压,常伴肾功能异常。需血管造影确诊,必要时行血管成形术。
3、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤分泌过量儿茶酚胺导致阵发性高血压危象,伴心悸、多汗。需手术切除肿瘤,术前用α受体阻滞剂控制血压。
4、药物因素突然停用降压药或使用拟交感药物可能导致血压骤升。需逐步调整用药方案,避免自行停药。
高血压危象患者应严格低盐饮食,定期监测血压,遵医嘱规范用药,避免情绪激动和剧烈运动。