高血压引起的眼睛中央动脉阻塞通常难以完全治愈,但可通过控制血压、改善循环、溶栓治疗及康复训练等方式减轻症状。预后与就诊时机、血管损伤程度及基础疾病控制情况密切相关。
1、控制血压长期高血压是主要诱因,需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦或贝那普利,将血压稳定在140/90毫米汞柱以下,避免血管进一步损伤。
2、改善循环使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷或西洛他唑,配合扩血管药物尼莫地平,有助于缓解视网膜缺血,但已坏死组织不可逆。
3、溶栓治疗发病4.5小时内可尝试尿激酶或阿替普酶静脉溶栓,超过时间窗则效果有限,可能遗留视野缺损或视力下降等后遗症。
4、康复干预视神经萎缩后可通过低视力辅助器具训练,联合针灸或高压氧治疗,部分患者能代偿性提高剩余视功能。
患者需严格低盐饮食,监测血压及眼底变化,避免剧烈运动诱发血管痉挛,每3个月复查眼底血管造影评估预后。