心脏增大可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、高血压:长期高血压会导致心脏负荷增加,心肌代偿性肥厚,最终引起心脏增大。治疗上需控制血压,常用药物包括氨氯地平片5mg/次,每日一次、缬沙坦胶囊80mg/次,每日一次、氢氯噻嗪片25mg/次,每日一次。同时需注意低盐饮食和规律作息。
2、冠心病:冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血,长期缺血会引起心肌纤维化和心脏扩大。治疗上需改善心肌供血,常用药物包括阿司匹林肠溶片100mg/次,每日一次、阿托伐他汀钙片20mg/次,每晚一次、硝酸甘油片0.5mg/次,舌下含服。严重者需进行冠状动脉支架植入术或搭桥手术。
3、心肌病:原发性或继发性心肌病会导致心肌结构异常,心脏功能减退,引起心脏扩大。治疗上需改善心功能,常用药物包括地高辛片0.125mg/次,每日一次、卡维地洛片12.5mg/次,每日两次、螺内酯片20mg/次,每日一次。严重者需进行心脏移植手术。
4、心脏瓣膜病:瓣膜狭窄或关闭不全会导致心脏负荷增加,长期负荷过重会引起心脏扩大。治疗上需修复或置换瓣膜,常用手术包括二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术。术后需长期服用抗凝药物,如华法林片2.5mg/次,每日一次,并定期监测凝血功能。
5、先天性心脏病:先天性心脏结构异常会导致心脏负荷增加,长期负荷过重会引起心脏扩大。治疗上需根据具体类型进行手术矫正,常见手术包括房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术。术后需定期复查心脏功能,并注意预防感染。
心脏增大患者需注意低盐低脂饮食,适量进行有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动。保持情绪稳定,避免过度劳累,定期监测血压和心脏功能,及时调整治疗方案。