高血压拔牙有什么危害
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高血压拔牙有什么危害
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高血压患者拔牙可能出现术中出血增多、术后愈合延迟等风险，但血压控制稳定时通常可安全操作。拔牙风险主要与血压波动、血管脆性增加及抗凝药物使用有关。
高血压患者血管壁弹性下降，术中麻醉药物可能引发短暂血压升高，增加创面渗血概率。使用含肾上腺素的局麻药可能刺激心血管系统，导致收缩压短暂上升20-30毫米汞柱。长期高血压患者常伴有微循环障碍，拔牙后牙槽窝血凝块形成速度可能延缓，出现继发出血或干槽症概率较常人增高。服用阿司匹林等抗血小板药物的患者需提前评估凝血功能，避免术区持续渗血。
未控制的高血压患者拔牙时存在急性心血管事件风险，收缩压超过180毫米汞柱可能诱发脑出血或心肌缺血。严重动脉硬化患者术中血压骤升可能导致眼底出血，合并糖尿病的患者术后感染风险增加3-5倍。使用钙通道阻滞剂类降压药可能加重牙龈增生，影响术野暴露。血压剧烈波动时可能发生晕厥或脑血管痉挛，特别是存在颈动脉斑块的患者需格外谨慎。
建议拔牙前将血压控制在140/90毫米汞柱以下，术前停用抗凝药物需遵医嘱。术后24小时内避免剧烈运动，用冰袋间断冷敷术区，选择温凉流质饮食。监测血压变化，如出现持续出血或收缩压超过160毫米汞柱应及时就医。日常需规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物，定期进行口腔检查与牙周维护。
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