高血压合并左心室肥厚可遵医嘱服用缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔、呋塞米等药物,需结合降压、逆转心室重构等治疗目标制定个体化方案。
1、缬沙坦血管紧张素受体拮抗剂可有效降低血压,减轻左心室后负荷,长期使用有助于逆转心肌肥厚。可能出现干咳或血钾升高。
2、氨氯地平钙通道阻滞剂通过扩张外周动脉降低血压,改善心肌供血,对左心室舒张功能有保护作用。需警惕踝部水肿不良反应。
3、美托洛尔β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,减缓心室重构进程,尤其适用于合并快速性心律失常患者。用药期间需监测心率变化。
4、呋塞米利尿剂能减少血容量负荷,缓解心脏前负荷过重状态,常作为联合用药辅助控制血压。长期使用须注意电解质平衡。
建议定期监测血压和心脏超声,配合低盐饮食及适度有氧运动,严格遵医嘱调整用药方案,禁止自行更换或停用药物。