高血压肺动脉瓣和三尖瓣反流
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高血压肺动脉瓣和三尖瓣反流
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高血压肺动脉瓣和三尖瓣反流可能由高血压性心脏病、肺动脉高压、先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病等原因引起，可通过药物控制、生活方式调整、定期监测、必要时手术修复等方式干预。
1、高血压性心脏病长期未控制的高血压导致左心室肥厚，继发肺动脉压力升高，可能引起肺动脉瓣和三尖瓣功能性反流。表现为活动后气促、下肢水肿。可遵医嘱使用缬沙坦、美托洛尔、呋塞米等药物。
2、肺动脉高压原发性或继发性肺动脉高压导致右心负荷增加，造成三尖瓣环扩张和肺动脉瓣关闭不全。常伴随晕厥、胸痛。需使用安立生坦、他达拉非、地高辛等靶向药物治疗。
3、先天性瓣膜畸形瓣叶发育异常或瓣环扩张等先天缺陷可直接导致反流，儿童期即可出现心悸、生长迟缓。轻度反流需定期随访，中重度需考虑瓣膜成形术或置换术。
4、风湿性心脏病链球菌感染后遗留的瓣膜损害多见于二尖瓣，但可能累及三尖瓣和肺动脉瓣。急性期需青霉素抗感染，慢性期可用阿司匹林、华法林预防血栓。
建议低盐饮食、限制液体摄入，避免剧烈运动，每3-6个月复查心脏超声评估反流程度，出现呼吸困难加重需及时就诊。
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