高血压常用治疗药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。具体用药需根据患者年龄、并发症及个体差异由医生制定方案。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张血管,硝苯地平控释片可平稳降压,非洛地平缓释片适用于合并冠心病患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,培哚普利对心肾保护作用显著,卡托普利起效快但需注意干咳副作用。禁用于妊娠及双侧肾动脉狭窄患者。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦特异性阻断血管紧张素Ⅱ受体,厄贝沙坦适用于糖尿病肾病患者,氯沙坦钾可降低尿酸水平。这类药物耐受性较好,罕见血管神经性水肿。
4、利尿剂氢氯噻嗪通过排钠利尿降低血容量,吲达帕胺具有钙拮抗作用,呋塞米用于肾功能不全者。长期使用需监测电解质,可能引起低钾血症。
高血压患者应遵医嘱规律用药,配合低盐饮食、适度运动和情绪管理,定期监测血压变化并及时复诊调整治疗方案。