腹主动脉粥样硬化的症状包括间歇性跛行、腹部搏动性肿块、肠缺血性疼痛及急性下肢缺血,严重时可出现动脉瘤破裂。
1. 间歇性跛行运动时下肢肌肉供血不足导致疼痛,休息后缓解,可能与动脉狭窄程度相关。可遵医嘱使用西洛他唑、贝前列素钠或阿司匹林改善血流。
2. 腹部搏动性肿块脐周触及随心跳节律搏动的包块,提示动脉瘤形成。需通过超声或CT评估大小,必要时行覆膜支架植入术或人工血管置换术。
3. 肠缺血性疼痛餐后腹痛伴体重下降,因肠系膜动脉供血不足导致。需调整饮食为低脂易消化食物,药物可选胰激肽原酶、前列地尔或沙格雷酯。
4. 急性下肢缺血突发下肢苍白、无脉、疼痛,提示血栓栓塞。需紧急取栓或旁路移植手术,术后使用利伐沙班、氯吡格雷或华法林抗凝。
建议低盐低脂饮食,控制血压血糖,定期进行血管超声检查,避免剧烈运动防止动脉瘤破裂。