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子宫囊肿是否影响怀孕需根据囊肿类型和大小判断，多数生理性囊肿不影响妊娠，病理性囊肿可能通过压迫输卵管、干扰内膜容受性等机制降低受孕概率。
1、生理性囊肿
黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性囊肿通常在月经周期中自然消退，无须特殊治疗，定期复查超声即可，这类囊肿极少影响怀孕。
2、病理性囊肿
子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤可能引起盆腔粘连、输卵管阻塞，导致不孕，需通过腹腔镜手术切除，术后可配合促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑等。
3、囊肿大小
直径小于5厘米的囊肿通常对妊娠无显著影响，超过5厘米的囊肿可能机械性压迫子宫或输卵管，建议孕前通过超声监测评估。
4、妊娠期变化
妊娠期激素变化可能刺激囊肿增大或引发扭转，孕前发现较大囊肿建议先行处理，孕期需加强超声随访，必要时行穿刺减压。
备孕女性发现子宫囊肿应尽早就诊妇科，通过超声和肿瘤标志物明确性质，避免剧烈运动以防囊肿破裂，保持均衡饮食有助于内分泌调节。
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