儿童慢性咳嗽可能由过敏性鼻炎、哮喘、胃食管反流、呼吸道感染后综合征等原因引起,可通过环境控制、药物治疗、饮食调整、免疫调节等方式干预。
1、过敏性鼻炎家长需保持室内清洁,避免尘螨花粉等过敏原,症状持续可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片或布地奈德鼻喷雾剂,常伴鼻痒打喷嚏。
2、支气管哮喘建议家长记录咳嗽发作时间规律,急性发作时使用沙丁胺醇雾化溶液,长期控制可选用丙酸氟替卡松吸入剂或白三烯调节剂,多与运动后咳嗽加重有关。
3、胃食管反流调整喂养姿势避免平躺进食,少量多餐,必要时在医生指导下使用奥美拉唑颗粒、多潘立酮混悬液或铝碳酸镁咀嚼片,常见夜间咳嗽伴反酸。
4、感染后咳嗽与呼吸道病毒感染后气道高反应相关,可尝试蜂蜜水缓解(1岁以上),严重时需医生评估是否使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆或支气管扩张剂。
持续咳嗽超过4周建议完善肺功能检查,避免接触二手烟,注意观察咳嗽与进食运动的关系,所有药物使用均需儿科医师指导。