腰椎间盘突出症可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药及糖皮质激素类药物,常用药物包括布洛芬、甲钴胺、氯唑沙宗和地塞米松。
1、非甾体抗炎药布洛芬可缓解神经根受压导致的炎症反应和疼痛,双氯芬酸钠适用于急性期镇痛,塞来昔布对胃肠刺激较小。需警惕消化道出血风险。
2、肌肉松弛剂氯唑沙宗能缓解腰部肌肉痉挛,替扎尼定适用于伴随神经压迫的肌张力增高。可能出现嗜睡等副作用,避免与中枢抑制剂联用。
3、神经营养药甲钴胺可促进神经修复,维生素B12注射液用于神经根水肿,腺苷钴胺能改善神经传导。需配合影像学检查评估神经损伤程度。
4、糖皮质激素地塞米松用于急性期硬膜外注射,泼尼松龙可短期控制严重炎症。长期使用需监测血糖和骨密度,禁止自行调整剂量。
急性期建议卧硬板床休息,恢复期可进行游泳等低冲击运动,避免久坐及弯腰提重物,定期复查椎间盘突出进展情况。