婴儿脑积水可通过头围异常增大、前囟门膨隆、落日眼征、发育迟缓等表现判断,需结合影像学检查确诊。
1. 头围异常增大家长需定期测量头围,若增长曲线超过正常范围或每月增长超过2厘米,提示脑脊液积聚可能。建议使用软尺测量眉弓至枕骨隆突周长。
2. 前囟门膨隆家长需观察前囟门是否饱满隆起且触摸有张力,正常状态下前囟门应平坦或轻微凹陷。哭闹时膨隆加重需警惕颅内压增高。
3. 落日眼征患儿眼球向下偏移露出上方巩膜,形似落日。该体征提示中脑导水管受压,家长发现此现象应立即就医进行头颅超声检查。
4. 发育迟缓与同龄婴儿相比出现抬头、翻身等大运动发育滞后,或出现异常嗜睡、喂养困难。家长需记录发育里程碑并及时进行发育评估。
发现上述任何体征建议尽早就诊儿科或神经外科,避免延误治疗时机。日常护理中家长应避免剧烈摇晃婴儿,喂养时保持头高位。