多数甲状腺结节无须手术治疗,是否需要手术主要取决于结节性质、大小及症状表现。
1、结节性质:良性结节通常仅需定期随访,恶性或可疑恶性结节需手术切除。恶性结节可能与甲状腺癌相关,表现为质地硬、边界不清,可通过细针穿刺活检确诊。
2、结节大小:直径超过4厘米的结节可能压迫气管或食管,导致呼吸困难、吞咽困难等症状,此时建议手术干预。
3、伴随症状:若结节合并甲亢症状如心悸、消瘦,或引起颈部明显疼痛,需考虑手术联合药物治疗。
4、生长速度:短期内快速增大的结节需警惕恶变风险,超声监测显示血流丰富或钙化时应评估手术指征。
建议每6-12个月复查甲状腺超声,避免高碘饮食,若出现声音嘶哑或颈部肿块突增须及时就诊。