风湿性心脏病导致的心力衰竭可通过限制钠盐摄入、规范用药、适度运动、定期监测等方式控制。心衰通常由心脏瓣膜损伤、心肌负荷过重、心律失常、感染等因素诱发。
1、限制钠盐每日钠摄入量控制在2000毫克以内,避免腌制食品及加工食品,减轻水钠潴留。严重水肿者可短期使用呋塞米片、托拉塞米胶囊、布美他尼片等利尿剂。
2、规范用药需长期服用地高辛片增强心肌收缩力,联合美托洛尔缓释片控制心率,血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片改善心室重构。用药期间需监测血钾及肾功能。
3、适度运动采用步行、太极拳等低强度有氧运动,每次不超过30分钟,以不诱发气促为度。NYHA心功能Ⅲ级以上患者应在康复医师指导下进行床旁训练。
4、定期监测每周测量体重变化,记录尿量及下肢水肿程度。每3个月复查心脏超声评估瓣膜功能,出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰需立即急诊。
建议保持每日蛋白质摄入60-80克,优先选择鱼类及豆制品,避免一次性大量饮水。睡眠时采取高枕卧位,减少夜间回心血量。