窦性心律失常是心脏正常起搏点窦房结发出的电信号频率或节律异常,多数属于生理性改变无需治疗,少数需干预的情况包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦房传导阻滞。
1、窦性心动过速可能与情绪紧张、发热、贫血等因素有关,通常表现为心悸、胸闷。生理性因素可通过休息缓解,病理性因素需治疗原发病,药物可选美托洛尔、地尔硫卓、普罗帕酮。
2、窦性心动过缓常见于运动员或睡眠状态,病理因素包括甲状腺功能减退、心肌炎,伴随头晕乏力。无症状者无须处理,严重者可用阿托品、异丙肾上腺素或安装起搏器。
3、窦性心律不齐多与呼吸周期相关,青少年常见且属正常现象。若伴随胸痛晕厥需排查冠心病,药物包括稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药调节。
4、窦房传导阻滞通常由心肌缺血、药物中毒导致,可能出现心搏骤停。二度以上阻滞需使用肾上腺素类药物,严重者需植入永久心脏起搏器。
日常避免过量摄入咖啡因,定期监测心率变化,出现持续心悸或晕厥应及时心内科就诊。