男性尿道口流脓伴排尿刺痛通常由淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎引起,可能与不洁性接触、泌尿系统感染等因素有关。建议立即就医进行分泌物检测,确诊后需规范使用抗生素治疗,期间禁止性生活并做好个人卫生管理。
1、淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起,潜伏期2-5天,典型表现为黄色脓性分泌物伴排尿灼痛。需通过分泌物涂片镜检确诊,临床常用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片治疗,同时需对性伴侣进行同步筛查。急性期可能出现尿频尿急、会阴部胀痛等症状,未及时治疗可继发前列腺炎或附睾炎。
2、非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染导致,分泌物多呈白色稀薄状,排尿刺痛感较轻但病程较长。诊断需依靠核酸扩增检测,常用盐酸多西环素片或阿奇霉素分散片治疗。部分患者伴有睾丸坠胀感,反复感染可能造成尿道狭窄。
3、细菌性前列腺炎急性发作时可能出现尿道脓性分泌物,伴随发热及会阴部剧痛。直肠指检可触及肿大前列腺,治疗需选用穿透前列腺包膜的药物如左氧氟沙星胶囊,配合温水坐浴缓解症状。慢性患者可能出现骨盆区域隐痛与性功能障碍。
4、尿道损伤导尿操作或尿道器械检查后可能引发感染性分泌物,常伴有血尿症状。需进行尿道造影评估损伤程度,轻度损伤可使用头孢克洛缓释片预防感染,严重狭窄需行尿道扩张术。日常需保持每日饮水2000毫升以上。
5、泌尿系结核结核分枝杆菌感染引起的尿道流脓呈米汤样,多继发于肺结核。诊断依赖尿抗酸染色及结核菌培养,需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。晚期可能形成尿道瘘管,需配合营养支持治疗。
出现症状后应避免自行用药,及时到泌尿外科或皮肤性病科就诊。治疗期间每日更换内裤并用沸水消毒,饮食需禁酒及辛辣刺激食物。性伴侣无论是否出现症状都需接受检查,治愈后3个月内定期复查分泌物。日常应注意性生活防护,公共场合避免接触可能污染的卫浴设施。