张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
三阶梯癌痛止痛原则其实1986年世界卫生组织提出来的,我们称之为第一阶梯,我们称之为是非阿片类药物,那么这种就是说,比如非载体的药物以味为特色代表,比如说我们的布洛芬我们的吲哚美辛,我们就是说还有一些纸,比如说新老宝这样的非甾体药物,它是用的是轻到中度疼痛,另第二阶梯药物我们叫弱阿片类药物,其实最典型的就是经典的就是曲马多和可待因,它的相对来说强度是比一般的阿片类药物要弱,所以它适合于一些中度疼痛左右的病人,那么对于另外一部分,就是中重度的病人,或者我们一二阶地控制不好的病人,我们建议采用更更高一级的方式,我们叫强阿片类药物,强阿片类药物以他为主,那么我们称之为强阿片类药物,这种病着种药物比如说吗啡,最经典的就是吗啡,或者是粉太尼透皮贴,或者是枪客通缓释片,这样我们叫三阶梯药物治疗,当然并不是说我第一阶的不行再用第二阶梯,如果我们疼痛非常重的话,我们可能会采用直接第三阶梯。