胆结石容易与急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胆总管结石等疾病混淆。
1、急性胆囊炎急性胆囊炎与胆结石均可出现右上腹剧痛,但前者常伴发热和墨菲征阳性,超声检查可见胆囊壁增厚。
2、胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡疼痛多位于中上腹,呈周期性发作,胃镜检查可明确鉴别,但合并胆结石时症状易重叠。
3、胰腺炎胰腺炎疼痛向腰背部放射,血淀粉酶显著升高,CT显示胰腺水肿,但胆源性胰腺炎与胆结石存在关联。
4、胆总管结石胆总管结石除腹痛外多伴黄疸和皮肤瘙痒,MRCP检查可清晰显示结石位置,需与胆囊结石下行至胆总管的情况区分。
出现持续性腹痛建议及时就医,通过血液检查、超声或CT等影像学手段明确诊断,避免自行使用止痛药物掩盖病情。