眩晕可能与良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑卒中等疾病混淆,症状相似但病因不同。
1、良性阵发性位置性眩晕头部位置变化诱发短暂眩晕,无听力下降,耳石复位为主要治疗手段,可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、银杏叶提取物等药物。
2、梅尼埃病反复发作性眩晕伴耳鸣耳闷,可能与内淋巴积水有关,急性期可用地西泮控制症状,长期治疗可选用氢氯噻嗪、泼尼松、盐酸倍他司汀。
3、前庭神经炎突发持续眩晕伴恶心呕吐,多由病毒感染引起,糖皮质激素可减轻炎症,常用药物包括甲泼尼龙、地塞米松、前庭抑制剂如异丙嗪。
4、脑卒中眩晕伴随言语不清或肢体无力,需紧急影像学检查,治疗包括溶栓、抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。
出现眩晕应记录发作特点,避免突然起身,控制高血压等基础疾病,急性发作时保持静卧防止跌倒。