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肝硬化有结节不一定是肝癌，肝硬化结节可能是再生结节、异型增生结节或肝癌，需结合影像学检查和病理活检确诊。
1、再生结节：肝硬化患者肝脏组织修复过程中形成的良性结节，通常无明显症状，通过超声或CT检查可发现，一般无须特殊治疗。
2、异型增生结节：肝硬化背景下出现的癌前病变，可能伴随甲胎蛋白轻度升高，增强CT或MRI有助于鉴别，需密切随访或手术切除。
3、早期肝癌：肝硬化结节恶变形成的原发性肝癌，常表现为动脉期强化、静脉期快进快出，甲胎蛋白明显升高，需手术或介入治疗。
4、转移性肝癌：其他器官恶性肿瘤转移至肝脏形成的结节，多伴有原发癌症状，PET-CT可辅助诊断，治疗以控制原发癌为主。
肝硬化患者发现结节应定期复查超声、肿瘤标志物，避免饮酒和高脂饮食，出现结节增大或甲胎蛋白升高需及时就诊肝胆外科。
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