面部皮炎可通过保湿修复、外用药物、口服药物、光疗、避免诱因等方式治疗。面部皮炎通常由皮肤屏障受损、接触过敏原、微生物感染、免疫异常、遗传因素等原因引起。
1、保湿修复使用含神经酰胺、透明质酸的医用敷料或保湿霜帮助修复皮肤屏障。推荐薇诺娜特护霜、玉泽皮肤屏障修护保湿霜等产品,每日洁面后轻柔涂抹。避免含酒精、香精的护肤品,清洁时使用温水而非热水。
2、外用药物轻中度皮炎可遵医嘱使用吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。急性期渗出可短期使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。合并感染时需联用夫西地酸乳膏等抗菌药物。所有外用药需在医生指导下控制使用周期。
3、口服药物瘙痒明显者可服用盐酸左西替利嗪片等抗组胺药。严重泛发患者可能需要醋酸泼尼松片短期口服。合并细菌感染时选用阿莫西林克拉维酸钾片,真菌感染用伊曲康唑胶囊。需警惕激素及抗生素的副作用。
4、光疗顽固性病例可采用窄谱UVB治疗,每周2-3次,需在专业机构进行。光疗能抑制局部免疫反应,改善红斑鳞屑。治疗期间须严格防晒,避免使用光敏性药物。不适用于光敏性皮炎患者。
5、避免诱因记录并回避可疑接触物如化妆品、花粉等。室内保持50%湿度,避免空调直吹。忌食辛辣刺激食物,减少高糖高脂饮食。选择纯棉衣物,避免机械摩擦。压力过大可能诱发加重,需保持规律作息。
面部皮炎患者需长期坚持温和护肤,使用pH5.5弱酸性洁面产品,清洁后3分钟内及时保湿。外出时选择物理防晒霜,佩戴宽檐帽。避免过度清洁或去角质行为。若出现渗液、脓疱等加重表现,或用药后无改善,应及时复诊调整治疗方案。合并其他系统性疾病时需多学科协同治疗。