肛裂手术可通过括约肌侧切术、肛裂切除术、皮瓣推移术、激光手术等方式治疗。肛裂通常由长期便秘、分娩损伤、炎症刺激、肛门括约肌痉挛等原因引起。
1、括约肌侧切术通过切断部分内括约肌降低肛管压力,适合慢性肛裂合并括约肌高张力。术后需保持创面清洁,使用高锰酸钾坐浴。
2、肛裂切除术直接切除肛裂溃疡及哨兵痔,适用于深大溃疡型肛裂。术后需配合缓泻剂预防便秘,如乳果糖口服溶液。
3、皮瓣推移术转移邻近健康皮肤覆盖创面,用于组织缺损较大的复杂肛裂。术后需使用硝酸甘油软膏改善局部血供。
4、激光手术利用激光气化裂口边缘促进愈合,具有出血少恢复快的优势。术后可短期使用利多卡因凝胶缓解疼痛。
术后应增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,避免久坐久蹲,定期复查评估愈合情况。出现发热、剧烈疼痛需及时就医。