百草枯中毒2天仍有一定救治希望,但预后与摄入剂量、救治时机、并发症等因素密切相关,需立即进行血液净化、抗氧化治疗等综合干预。
1、剂量影响摄入量小于20毫克/千克体重时,经积极治疗可能存活;超过40毫克/千克体重则死亡率极高。早期洗胃和血液灌流可减少毒物吸收。
2、时间窗中毒48小时内是救治关键期,超过72小时肺纤维化进展将不可逆。大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗可延缓肺损伤。
3、器官损伤百草枯主要导致肺间质纤维化、肝肾衰竭。需持续监测动脉血气、肝肾功能,必要时进行机械通气和连续性肾脏替代治疗。
4、预后判断尿百草枯浓度检测和动脉血氧分压是重要预后指标。存活患者可能遗留限制性肺疾病,需长期随访肺功能康复训练。
所有疑似百草枯中毒者均需立即送医,中毒后2天内仍应全力救治,同时严格避免自行催吐以防食管二次损伤。