霉菌性鼻窦炎的症状和危害

霉菌性鼻窦炎的症状主要有鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、面部压迫感，危害可能包括炎症扩散、骨质破坏、视力障碍等。霉菌性鼻窦炎是真菌感染鼻窦黏膜引起的慢性炎症，常见于免疫力低下或长期使用抗生素的人群。

鼻塞是霉菌性鼻窦炎的早期症状，由于真菌团块和炎症分泌物堵塞鼻窦开口导致。患者可能表现为单侧或双侧持续性鼻塞，伴随鼻腔干燥感。鼻塞程度与真菌负荷量相关，严重时可影响夜间睡眠。鼻腔检查可见中鼻道脓性分泌物或灰白色真菌团块。

典型表现为黏稠的黄绿色鼻涕，可能带有血丝或灰黑色颗粒。真菌代谢产物与中性粒细胞反应形成特征性脓涕，后鼻孔滴漏时可能引发咽部异物感。部分患者鼻涕有霉臭味，这是曲霉菌感染的典型特征。需与细菌性鼻窦炎的脓涕进行鉴别。

头痛多位于前额或眼眶周围，呈钝痛或胀痛，晨起时加重。真菌毒素刺激三叉神经末梢及窦腔内压力增高是主要原因。侵袭型患者可能出现剧烈头痛，提示可能发生颅内侵犯。疼痛定位与受累鼻窦相关，上颌窦炎常引起面颊部疼痛。

嗅觉障碍分为传导性和神经性两种机制。真菌团块阻塞嗅裂导致气味分子无法到达嗅区，长期炎症可造成嗅神经上皮损伤。部分患者治疗后嗅觉仍不能完全恢复。嗅觉测试显示阈值升高和识别能力下降，这是评估病情的重要指标。

面部胀满感多见于上颌窦和筛窦受累，与窦腔黏膜肿胀及分泌物潴留有关。压迫感在低头或咳嗽时加重，可能误诊为牙源性疼痛。CT检查可见窦腔浑浊伴特征性真菌钙化点，这是诊断的重要依据。侵袭型病例可能出现面部皮肤麻木等神经症状。

霉菌性鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁，避免接触霉变环境。饮食需增加优质蛋白和维生素摄入以增强免疫力，慎用抗生素和糖皮质激素。出现视力改变、剧烈头痛或高热等预警症状时须立即就医。术后患者需定期鼻内镜复查，防止真菌残留或复发。居住环境需控制湿度在50％以下，减少真菌滋生机会。