梅毒口服药物通常能治愈,但需根据分期和个体差异制定治疗方案。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,主要治疗药物有青霉素类、头孢曲松钠、多西环素片、阿奇霉素片、红霉素肠溶片等。早期梅毒规范治疗治愈率较高,晚期梅毒可能遗留不可逆损害。
一期和二期梅毒患者通过足疗程青霉素治疗,病原体可被彻底清除。青霉素过敏者可选用头孢曲松钠或多西环素片替代,但需监测血清学反应。早期梅毒治疗后需定期复查非特异性抗体滴度,直至转阴或维持低水平。神经梅毒或心血管梅毒需静脉给药联合口服药物,疗程可能延长至数周。
晚期潜伏梅毒虽经规范治疗,部分患者血清固定现象可能持续存在。妊娠梅毒使用红霉素肠溶片时需注意胎儿的治疗随访。HIV合并感染者需延长疗程并加强疗效评估。治疗失败可能与药物选择不当、剂量不足、合并免疫缺陷或重复感染有关,此时需重新进行药敏试验。
梅毒患者治疗期间应避免性接触直至痊愈,伴侣需同步筛查治疗。日常保持会阴清洁,避免共用毛巾浴具。治疗后第1年每3个月复查快速血浆反应素试验,第2年起每半年检测1次。出现发热、皮疹加重等吉海反应时及时就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,限制酒精摄入以免影响药物代谢。