梅毒抗体弱阳性通常提示既往感染、治疗不彻底或假阳性可能,需结合非特异性抗体检测和临床表现综合判断。
梅毒螺旋体特异性抗体可终身阳性,弱阳性可能为既往治愈后残留抗体,若无活动性症状无须治疗,定期复查即可。
部分患者治疗后抗体滴度未完全转阴,需复查快速血浆反应素试验,若RPR阳性且滴度升高需补充青霉素治疗。
妊娠、自身免疫病等可能导致非特异性抗体交叉反应,需通过梅毒螺旋体颗粒凝集试验等确认,排除假阳性后无须干预。
极少数处于窗口期感染者可能出现弱阳性,需结合高危行为史和随访检测,确诊后使用苄星青霉素规范治疗。
建议避免无保护性行为,完善RPR滴度检测和TPPA确认试验,皮肤科或感染科随访监测抗体变化。