女士感染梅毒的症状按病程可分为早期硬下疳、二期梅毒疹、三期内脏损害及神经梅毒,从局部皮肤表现逐渐发展为全身多系统受累。
1、一期硬下疳感染后2-4周出现无痛性溃疡,多发生于外阴、宫颈等部位,基底清洁呈软骨样硬度,伴有局部淋巴结肿大,此时传染性极强但可通过青霉素规范治疗。
2、二期梅毒疹感染后6-8周出现全身对称性皮疹,表现为铜红色斑丘疹或脓疱疹,手掌足底特征性脱屑,伴随发热、咽痛等全身症状,需检测血清学抗体确诊。
3、三期树胶肿未经治疗者2年后进入晚期,皮肤黏膜出现破坏性树胶样肿,可累及骨骼、心血管系统,主动脉瓣关闭不全为典型并发症,需长期抗生素联合治疗。
4、神经梅毒感染10-20年后可能发生脊髓痨或麻痹性痴呆,表现为闪电样疼痛、共济失调及人格改变,脑脊液检查可见细胞蛋白分离现象。
梅毒确诊后应避免性接触直至治愈,性伴侣需同步筛查,治疗期间定期复查血清滴度,妊娠期感染可能引发胎儿先天性梅毒需特别关注。