麦粒肿通常由睑腺细菌感染引起,主要有金黄色葡萄球菌感染、睑板腺堵塞、用眼卫生不良、免疫力下降、糖尿病等因素。麦粒肿可通过热敷、抗生素眼膏、手术引流等方式治疗。
1、金黄色葡萄球菌感染金黄色葡萄球菌是引起麦粒肿最常见的病原体,这种细菌常存在于皮肤表面,当通过揉眼等行为侵入睑腺时,可导致局部化脓性炎症。典型表现为眼睑边缘红肿热痛,可能伴随黄色脓点。临床常用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等药物控制感染。早期发现时用干净热毛巾敷眼有助于缓解症状。
2、睑板腺堵塞睑板腺分泌的油脂异常可能导致腺管堵塞,形成适合细菌繁殖的环境。这种情况常见于油性皮肤人群或长期画眼妆者,症状包括眼睑沉重感和局部硬结。除热敷外,需配合睑缘清洁,可用稀释的婴儿洗发水轻柔擦洗睫毛根部。顽固性堵塞可能需要眼科医生进行睑板腺按摩。
3、用眼卫生不良经常揉眼、佩戴隐形眼镜不洁、卸妆不彻底等行为会增加细菌感染风险。此类情况引发的麦粒肿往往反复发作,需改善日常习惯。建议摘戴隐形眼镜前彻底洗手,避免带妆入睡,更换过期眼部化妆品。发作期间应暂停使用隐形眼镜和眼部彩妆产品。
4、免疫力下降熬夜、压力大或感冒等导致免疫力降低时,眼部更易发生感染。这类麦粒肿可能伴随身体疲乏、反复口腔溃疡等全身症状。除局部治疗外,需保证充足睡眠,适量补充维生素C。糖尿病患者出现多发麦粒肿时,需警惕血糖控制不佳的可能。
5、糖尿病血糖水平持续偏高会削弱免疫功能,增加睑腺反复感染概率。糖尿病患者发生麦粒肿可能表现为治疗周期长、容易复发。需要监测空腹血糖和糖化血红蛋白,在控制血糖基础上配合抗生素治疗。若形成睑板腺囊肿,可能需要手术切开引流。
预防麦粒肿需保持良好用眼卫生习惯,避免用手揉搓眼睛,化妆工具定期消毒。饮食上减少高糖高脂摄入,多吃富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。出现眼睑红肿时避免挤压,早期48小时内每2小时热敷10分钟。若3天后无缓解、脓液无法自行排出或伴有视力模糊,应及时到眼科就诊。反复发作患者需排查全身性疾病如糖尿病等潜在因素。