落枕脖子痛怎么办

落枕脖子痛可通过热敷、颈部按摩、药物治疗、颈部牵引、手术治疗等方式缓解。落枕通常由睡眠姿势不当、颈部受凉、颈椎退行性变、颈部肌肉劳损、颈椎小关节错位等原因引起。

使用热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟。热敷有助于促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热敷时可配合轻柔的颈部活动，但避免快速转动或过度拉伸。每日可重复进行2-3次，连续3天症状无改善需就医。

采用拇指指腹沿颈椎两侧肌肉由上至下缓慢按压，重点揉捏风池穴、肩井穴等部位。按摩力度以产生轻微酸胀感为宜，避免用力过猛。每次按摩10-15分钟，每日1-2次。按摩前可涂抹扶他林软膏等外用药物增强效果。若出现放射性疼痛需立即停止。

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。双氯芬酸钠缓释片适用于缓解中度疼痛，塞来昔布胶囊可减轻炎症反应，盐酸乙哌立松片能改善肌肉紧张状态。药物使用不超过3天，消化道溃疡患者慎用。

在医院由康复师指导下进行颈椎牵引治疗，重量从2-3公斤开始逐渐增加。牵引角度通常保持颈部前屈15-30度，每次20-30分钟。牵引可减轻椎间盘压力，调整小关节位置。急性期过后可配合颈托固定，但连续佩戴时间不宜超过2周。

对于反复发作且保守治疗无效的严重病例，可能需行颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。手术适应证包括持续神经压迫症状、颈椎不稳定等。术后需佩戴颈托6-8周，并逐步进行颈部功能锻炼。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估。

日常应注意保持正确睡姿，枕头高度以8-12厘米为宜，避免长时间低头工作。急性期可进行颈部米字操等舒缓运动，动作幅度要小。饮食上适当补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。寒冷季节注意颈部保暖，空调出风口避免直吹。若疼痛持续超过1周或伴上肢麻木需及时就诊骨科。